Arthrosis ubah bentuk sendi lutut dipanggil gonartrosis dalam ubat-ini adalah penyakit degeneratif-dystrophic dalam rawan hyalin lutut, yang meliputi condyles femoral dan tibia.
Dengan arthrosis sendi lutut, gejala berkembang secara beransur -ansur, selama bertahun -tahun, manifestasi utama penyakit ini adalah kesakitan, kekakuan semasa pergerakan. Ia adalah gonarthrosis yang dianggap sebagai penyakit yang paling biasa di kalangan arthrosis sendi lain, seperti arthrosis pinggul, arthrosis sendi siku atau bahu, dan falang jari.
Selalunya, penyakit ini mempengaruhi wajah lebih dari 40, wanita paling mudah terdedah kepada arthrosis. Kadang -kadang ia berkembang pada orang muda terhadap latar belakang kecederaan atau atlet dari beban yang berlebihan.
Penyebab arthrosis sendi lutut
Tidak hanya ada sebab untuk perkembangan penyakit seperti arthrosis sendi lutut, sebagai peraturan, ini adalah satu set beberapa faktor yang dapat menyebabkan pelanggaran seperti usia.
Mekanisme berlakunya arthrosis dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membahagikan:
- Utama - yang berlaku pada usia tua dari penuaan semula jadi tisu badan dan melawan latar belakang beberapa faktor yang menimbulkan penyakit ini, seperti obesiti (10% kes), keturunan, peningkatan beban semasa hidup.
- Sekunder - Dia memiliki 30% daripada semua kes arthrosis sendi lutut, biasanya ia menunjukkan dirinya selepas kecederaan, patah kaki bawah, pecah ligamen, dan kerosakan pada meniscus. Lebih-lebih lagi, dengan arthrosis sendi lutut, gejala penyakit dalam kebanyakan kes muncul selepas 3-4 tahun, tetapi selepas kecederaan serius, mungkin selepas 2-3 bulan.
Terdapat juga kes-kes yang kerap (7-8% kes) arthrosis, apabila seseorang selepas 40 tahun tiba-tiba secara mendadak memulakan aktiviti fizikal, terutama berlari dan squats sengit. Pada usia ini perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sendi sudah timbul dan beban tajam dapat menimbulkan perubahan dystrophic dan degeneratif yang cepat dalam sendi.
Selain itu, satu lagi sebab untuk berlakunya arthrosis sendi lutut bukan sahaja kecederaan, kerosakan yang serius, tetapi juga penyakit bersamaan - arthritis reumatoid, reaktif atau psoriatic, gout, penyakit ankilida, kelebihan berat badan dan varikos.
Kelas -kelas sukan profesional atau hanya kerja keras fizikal yang berterusan, mengangkat berat badan atau tangga yang kerap lama di usia tua - boleh menjadi punca perkembangan arthrosis sendi lutut. Risiko gonarthrosis semasa kecederaan tulang belakang, dengan penyakit neurologi, dengan diabetes dan gangguan metabolik lain, serta kelemahan genetik alat ligamentous (3-5% daripada kes), juga meningkat.
Dalam 50-60% kes, punca arthrosis sendi lutut adalah kekejangan otot permukaan depan paha. Sehingga lutut pesakit sakit, kekejangan otot seperti itu tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang sangat lama, dan seseorang hanya mengalami sakit belakang, keletihan, dan berat di kakinya. Jika otot lurus dan iliac-lumbar paha berada dalam keadaan spasmodik yang berterusan, maka dengan usia, "mengetatkan" lutut secara beransur-ansur berlaku, yang tidak membenarkan mereka bergerak dengan bebas.
Pakar Bedah Belgium - Ortopedis baru -baru ini menemui ligamen yang belum diterokai dan sebelum ini, yang terletak di lutut manusia, dari sekarang pada anterolat atau anterolateral ditugaskan.
Hakikatnya, pada sesetengah pesakit, walaupun selepas operasi yang berjaya selepas kecederaan dan pecah ligamen lutut, ketidakstabilan sendi lutut dan kesakitan semasa kerja -kerja fizikal dirasai.
Kajian selama 4 tahun pada 40 sendi lutut dibenarkan untuk mencari ligamen ini sendiri, yang tidak diketahui ubat sama sekali. Fungsi utama ligamen ini adalah pergerakan putaran tibia dan semasa kecederaan yang tidak diketahui oleh doktor tentang pembetulan pembedahan semasa operasi.
Tahap arthrosis sendi lutut
Selalunya, arthrosis berkembang di salah satu sendi lutut dan dengan mengambil kira intensiti proses patologi dalam bidang perubatan, 3 darjah gonarthrosis dibezakan:
- Yang pertama - dengan tahap ubah bentuk tulang sendi, tetapi manifestasi awal dicirikan oleh sakit berkala bodoh selepas beban pada sendi. Bengkak sendi boleh diperhatikan, tidak penting dan bebas hilang.
- Arthrosis dari tahap ke -2 sendi lutut - sementara gejala arthrosis mula meningkat dengan ketara, kesakitan sudah berlaku dengan sedikit fizikal, ketika berjalan, mengangkat berat, mereka lebih sengit dan berpanjangan, krisis di sendi muncul, dan sekatan pergerakan sederhana mungkin pada tahap kedua.
- 3 darjah arthrosis sendi lutut dicirikan oleh gejala maksimum arthrosis sendi lutut. Gali pesakit dari kesakitan yang berterusan dan ubah bentuk sendi yang ketara terganggu, dan mobiliti bersama terhad. Kesakitan semakin bergantung pada keadaan cuaca, selalunya mereka begitu kuat sehingga seseorang tidak dapat mencari kedudukan yang mudah, mimpi terganggu, dan sekatan mobiliti bersama dapat diminimumkan.
Apakah arthrosis sendi lutut?
Malah sebelum ujian darah dengan arthritis, terdapat semua tanda -tanda keradangan: edema, kemerahan, kulit panas di atas sendi yang terjejas, pelanggaran pergerakannya. Arthrosis adalah kesakitan dalam kombinasi dengan perubahan radiologi.
Kerosakan meniskus dan sekatan sendi lutut
Penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan pergerakan yang tidak berjaya selepas masalah, kesakitan akut muncul di lutut, yang berkurangan dalam 15 minit, tepi lutut berlaku pada keesokan harinya.
Arthritis - Rheumatoid, Reaktif, Psoriatic, Rheumatisme Artikular, Gout, Penyakit Bekhterev
Anda boleh membezakan arthrosis dari arthritis oleh ujian darah, dengan arthrosis, ujian darah umum tidak menunjukkan sebarang perubahan, tetapi ujian darah untuk arthritis hampir selalu menunjukkan proses keradangan (kecuali, contohnya, kes -kes kerosakan pada sendi kecil).
Keradangan ligamen lutut (tendonit)
Kesakitan sedemikian berlaku lebih kerap pada wanita selepas 40 tahun ketika turun dari tangga atau pemberat; Sukar untuk memanjangkan kaki di sendi, bengkak dapat diperhatikan.
Lutut vaskular
Ini adalah sakit simetri yang berada di kedua -dua lutut secara serentak dan terutamanya pada orang muda semasa pertumbuhan tulang dipercepatkan, berlaku apabila cuaca berubah, dengan selesema, aktiviti fizikal, dan menggambarkan keadaan ini sebagai "lutut lutut".
Gejala arthrosis sendi lutut di peringkat
Penyakit berbahaya ini berkembang secara beransur -ansur. Pertama, hanya sedikit ketidakselesaan yang mula mengganggu pesakit, kesakitan semasa pergerakan, keturunan dan memanjat tangga. Kadang -kadang seseorang menggambarkan sensasinya sebagai pengetatan di rantau popliteal dan sedikit gabungan sendi. Ciri khas arthrosis sendi lutut adalah gejala memulakan kesakitan, iaitu, apabila seseorang dari kedudukan tidak aktif meningkat dengan ketara dan memulakan pergerakan, kesakitan berlaku pada langkah pertama, tetapi ketika ia bergerak, ia melembutkan atau menghilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, selepas beban yang ketara, ia berlaku lagi.
Pada tahap pertama, lutut secara luaran tidak berbeza dari yang sihat, hanya kadang -kadang pesakit melihat sedikit bengkak di kawasan yang terjejas. Terdapat juga kes apabila cecair berkumpul di sendi lutut, ia membengkak, menjadi sfera, maka sinovitis berkembang, pergerakan sendi adalah terhad, keparahan dirasakan. Mengapa sakit dan perubahan dalam sendi berlaku?
Dalam tahap pertama arthrosis, peredaran darah di dalam kapal -kapal kecil intraosseous berlaku, yang dibekalkan dengan nutrien dengan tulang rawan hyalin. Atas sebab ini, permukaan tulang rawan dari masa ke masa menjadi tidak licin, kering, retak muncul di permukaan tulang rawan. Gelongsor tulang rawan semasa pergerakan harus lembut, dan tidak terhalang, dan dalam hal ini mereka berpegang pada satu sama lain, seperti keadaan microtrauma yang tetap sedang menipis rawan, sehingga kehilangan sifat pelunasannya.
Apabila proses patologi berkembang, perubahan dalam struktur tulang berlaku, apabila platform bersama diratakan, osteophytes muncul di sepanjang tepi paku sendi atau, sebagai pertumbuhan tulang memanggilnya. Kapsul bersama dilahirkan semula, keriput shell sinovial, cecair sendi menebal. Semua ini membawa kepada pengurangan yang lebih ketara dalam bekalan pemakanan kepada tulang rawan dan degenerasi mula mempercepatkan.
Oleh itu, dengan tahap ke -2 arthrosis sendi lutut, gejala -gejala dipertingkatkan, kesakitan dilokalkan lebih kerap di bahagian yang dijangkakan sendi dan berlaku walaupun dengan beban yang lemah, berehat memberi kelegaan, tetapi pergerakan itu sekali lagi menyebabkan kesakitan yang teruk.
Mobiliti sendi juga dikurangkan, apabila cuba membengkokkan kaki, kesakitan yang tajam berlaku, ketika bergerak, masalah kasar didengar. Synovites telah diperhatikan lebih kerap daripada pada permulaan penyakit, bendalir berkumpul dalam kuantiti yang lebih besar, perubahan bersama konfigurasinya, ia menjadi berkembang seperti itu.
Dengan arthrosis sendi lutut pada tahap ke -3, ubah bentuk tulang yang signifikan berlaku, mereka, seperti itu, ditekan ke dalam satu sama lain, tulang rawan hampir tidak hadir, sekatan peningkatan sendi. Kesakitan menyangkut pesakit dan pada waktu malam, dan berehat, dan ketika berjalan, membongkok atau meluruskan sendi menjadi bermasalah. Sendi cacat, kaki menjadi X atau kira -kira bentuk kiasan, gaya lulus, tidak stabil, sering dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan tongkat atau tongkat.
Diagnosis dan rawatan arthrosis
Pada tahap pertama arthrosis, diagnosis sedemikian adalah mustahil untuk ditubuhkan pada peperiksaan biasa. Pada 2-3 darjah, ubah bentuk tulang dan sendi, perubahan dalam paksi kaki, kekakuan pergerakan, krisis didengar, dan bengkak, bengkak, bengkak dapat dilihat.
Sehingga kini, sebagai tambahan kepada radiografi standard, kaedah moden MRI dan CT digunakan untuk mendiagnosis arthrosis sendi lutut, yang membolehkan anda lebih teliti mempertimbangkan perubahan patologi dalam tisu lembut dan pelanggaran kajian struktur tulang.
Rawatan penyakit ini biasanya merupakan kompleks prosedur dan terapi dadah. Orthopeders menetapkan fisioterapi, urut, gimnastik terapeutik, lumpur.
Rawatan ubat termasuk preskripsi chondroprotectors, ubat yang mengisi cecair sinovial. Kadang -kadang pengenalan hormon steroid adalah intrastrostal. Rawatan sanatorium juga ditunjukkan untuk pesakit. Dengan tidak berkesan rawatan, jika pesakit usia muda dan arthrosis dengan kesakitan yang teruk dan sekatan lalu lintas, maka endoprostetik sendi adalah mungkin dengan tempoh pemulihan berikutnya dalam masa 3-6 bulan.